“十四五”划重点：打通养老服务“最后一公里”
➤加大养老服务床位建设力度，推动实现到2025年我国养老服务床位数达到900万张左右，为有意愿的老年人入住养老服务机构提供必要基础
➤在“十四五”时期，重点推动优化养老机构床位构成，引导各地通过差异化补助、支持1000个左右公办养老机构增加护理型床位等方式，实现养老机构护理型床位占比达到55%的目标
➤构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，必须坚持以老年人需求为导向，进一步强化居家养老的基础作用，对有需求的失能、部分失能老年人探索提供家庭养老床位，大力发展以生活照料、康复护理、精神慰藉等上门服务为主要内容的居家养老服务
➤加快养老服务领域标准的制修订工作，构建全国统一的养老服务质量标准、等级评定与认证体系，鼓励地方和社会组织制定养老服务领域标准，用标准规范和引导养老服务机构发展，推动养老服务实现高质量发展
今年的政府工作报告提出“加强养老服务”。当前，中国九成以上老年人倾向于居家和社区养老，居家和社区养老服务已成为养老服务体系建设的重点。
2月21日，《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》（以下简称《规划》）发布，围绕推动老龄事业和产业协同发展、推动养老服务体系高质量发展，明确了“十四五”时期的总体要求、主要目标和工作任务。
接受《瞭望》新闻周刊专访时，民政部养老服务司司长俞建良说，“十四五”时期是我国应对人口老龄化、实现向老龄社会转型的重要窗口期和机遇期，加快推进养老服务高质量发展，是构建新发展格局的组成内容，实现“老有所养”的必然要求。
新时代养老服务体系三大重点
《瞭望》：“十四五”时期，民政部在提升养老服务质量方面有哪些实招硬招？
俞建良：《规划》明确养老服务床位发展等9项主要指标，列出公办养老机构提升行动等7个专项行动和工程，为进一步构建新时代养老服务体系明确方向和重点。民政部将按照《规划》部署要求，以不断扩大覆盖城乡、惠及全民、均衡合理、优质高效的养老服务供给为切入点，进一步织牢织密兜底性养老服务网，有效扩大养老服务覆盖面，继续强化居家社区养老服务能力，积极营造老年友好型社会环境，切实维护好老年人合法权益。
一是持续扩大服务供给，让老年人在家门口获得养老服务。截至2021年底，我国养老服务机构和设施数达到35.7万个，床位数为813.5万个。为有效满足亿万老年人养老服务需求，民政部将加大养老服务床位建设力度，推动实现到2025年我国养老服务床位数达到900万张左右，为有意愿的老年人入住养老服务机构提供必要基础。
将大力推动具备综合功能的乡镇（街道）层面区域养老服务中心建设，到2025年实现建有率60%，配合有关部门督促各地落实社区养老服务设施建设要求，确保新建城区和新建居住区配套建设养老服务设施达标率实现100%，让居家社区老年人不离开熟悉的环境就能获得更贴心的养老服务。
二是不断优化养老服务结构，满足老年人的护理需求。截至2021年底，我国养老机构护理型床位占比达到50%。为进一步满足失能老年人入住需求，有效破解养老机构床位闲置问题，民政部将在“十四五”时期，重点推动优化养老机构床位构成，引导各地通过差异化补助、支持1000个左右公办养老机构增加护理型床位等方式，实现养老机构护理型床位占比达到55%的目标，让有意愿入住的失能老年人获得更加专业的护理服务。
为进一步补齐农村养老服务短板，缩小城乡养老服务差距，民政部将重点支持县级、乡镇级特困人员供养服务设施（敬老院）建设，开辟失能老年人照护单元，到2025年县级特困人员供养服务设施（敬老院）建有率达到100%，积极构建农村互助式养老服务网络，让农村老年人享有基本养老服务条件。
三是构建养老服务质量标准，切实提升养老服务质量。加快养老服务领域标准的制修订工作，构建全国统一的养老服务质量标准、等级评定与认证体系，鼓励地方和社会组织制定养老服务领域标准，用标准规范和引导养老服务机构发展，推动养老服务实现高质量发展。
为有效保障老年人合法权益，让老年人获得安心、放心的养老服务，民政部将进一步健全养老服务综合监管制度，推动建立“养老服务+信用”机制，发挥好养老服务部际联席会议牵头单位作用，实现违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认。
推动养老服务“三融合”
《瞭望》：加快构建“居家社区机构相协调、医养康养相结合”的养老服务体系的内涵和要求是什么？
俞建良：“居家社区机构相协调”指的是围绕居家、社区、机构这三个养老服务的主要场域，与全生命周期相适应，聚焦老年人不同的养老服务需求，发挥家庭、社区和机构各自作用，实现养老服务形式和养老服务资源配置的优势互补、无缝衔接、融合发展。
“医养康养相结合”中的“医”和“康”主要指医疗和康复，由老年人的身体健康状况特点所决定，是养老服务的重要需求。这里的“养”是基础和目的，“医”和“康”是支撑和手段，实现医康养的服务便利和资源对接，能够极大提高养老服务的品质。
构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，必须坚持以老年人需求为导向，进一步强化居家养老的基础作用，对有需求的失能、部分失能老年人探索提供家庭养老床位，大力发展以生活照料、康复护理、精神慰藉等上门服务为主要内容的居家养老服务；
进一步增强社区养老服务功能，重点发展短期托养、日间照料、志愿互助等服务，加强区域养老服务中心、社区养老服务机构建设，有效构建居家社区养老服务网络；
进一步盘活养老机构存量、优化增量，不断提高养老机构对失能失智老年人的专业照护能力，满足失能失智老年人长期照护服务的刚性需求。
打通养老服务“最后一公里”
《瞭望》：“十四五”时期居家和社区养老服务将迎来哪些变化？
俞建良：“十四五”时期，民政部将顺应老年人居家就近养老期待和需求，聚焦养老服务“最后一公里”问题，推动居家和社区养老服务进入高质量发展“2.0”版本。
一是加快优化设施布局。大力推进新建城区、新建居住（小）区按标准配套建设社区养老服务设施，推进老旧城区、已建成居住（小）区基本补齐社区养老服务设施，推动构建“一刻钟”居家养老服务圈。
二是不断创新服务形式。聚焦老年人日常服务需求，大力发展助餐、助洁、助浴、助行、助医、助急等基本生活照料服务，提升居家社区养老服务便捷性、多样性。进一步规范和推广家庭养老床位、老年餐桌、互助幸福院、巡访关爱等相对成熟的做法，探索养老顾问、智慧养老等做法，完善相关标准规范。
三是优化养老服务供给。针对老年人看病难，指导社区养老服务机构通过签约合作、与医疗卫生服务机构开展医疗康复合作等方式提供医养结合服务，满足老年人对养老服务和医疗卫生服务的双重需求。强化科技赋能，推动老年用品生产研发、创新升级，提升便捷性、可及性、可负担性。助力跨越“数字鸿沟”，通过社区养老服务机构、为老服务组织等对老年人开展公益智能应用技术培训，让老年人共享改革发展成果。
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来源：瞭望2022年第11期
