过去的居家社区养老服务多由居（村）委会举办的养老服务机构提供，能力水平有限，为健康老人提供服务尚可应付，为居家失能失智老人提供他们最迫切需要的医养结合服务，就显得力不从心了。
新情况下，如何让居家社区养老服务供需双方有效对接？如何把老人渴盼的专业医养结合服务精准推送到他们身边？2019年5月，青岛市民政局党组做出破局居家社区养老服务的决定，正式拉开了以家庭养老床位为切入点的新一轮养老事业改革的帷幕。
把专业医养结合服务搬回家
在经过7个月打磨后，2019年12月，青岛市出台指导新一轮改革的统领性文件《关于深化养老服务改革全面提升养老服务水平的实施意见》，提出居家社区养老服务“转型”等目标任务。随后，又陆续出台行动计划、用房规划、服务补贴、队伍建设等8个配套性文件，构成青岛养老事业发展“1+8”新政体系。
根据新政，只要失能失智老人及其家属或监护人与街（镇）级居家社区养老服务中心签署服务期1年以上的三方协议，并从医疗服务、护理服务、康复服务、生活照料、助餐送餐、精神慰藉、助洁助浴等项目中选择三个以上的内容，即可视为“家庭养老床位”。
“表面上看，签约家庭床位相当于把机构床位搬回家。但更深层含义是把专业的医养结合服务搬回家。”青岛市民政局养老服务处处长乔先华认为，以前居家社区养老服务没有做好，根源就是服务提供方不够专业，对接老人需求不精准。比如针对失能人员开展的临床护理，打针、鼻饲、各类导管更换维护，都需要医护人员按照一定的标准和流程来执行。“要想改变过去居家社区养老服务零敲散打、良莠不齐的供给方式，就必须围绕家庭养老床位，理顺供给机制。”
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